رونق تولید ملی | یک‌شنبه، ۲۸ مهر ۱۳۹۸
نمایش محتوای تولیدات ویژه

بیهوشی

Loading the player...

دانلود

بیهوشی روشی است که در پزشکی به‌ویژه در اعمال جراحی و دندانپزشکی به کار می‌رود و به صورت موقت یک یا چند حالت زیر را فراهم می‌کند: 1.بی دردی (شامل کاهش یا جلوگیری از احساس درد 2.فلج عضلانی 3.فراموشی (فراموشی حافظه 4.از بین بردن هوشیاری قدیمی‌ترین داروی آرامبخش الکل بوده که هزاران سال پیش در بین‌النهرین استفاده می‌شده است. بیهوشی در سه رده انجام می‌شود که شامل این موارد است: بیهوشی عمومی فرایندی که در آن فعالیت دستگاه عصبی مرکزی به صورت کامل متوقف شده و در نتیجه بیمار بیهوش می‌شود. آرام‌بخشی نوعی از بیهوشی است که در آن فرد به صورت کامل بیهوش نیست و در اصل در این روش انتقال تکانه‌های عصبی بین قشر مغز و دستگاه کناره‌ای متوقف می‌شود که سبب حالت آرامبخشی شده و حافظهٔ بلندمدت را مختل می‌کند. بی‌حسی منطقه‌ای در این روش انتقال تکانه‌های عصبی از طریق سیستم عصبی بین بافت هدف و طناب نخاعی متوقف می‌شود که باعث از بین رفتن حس در بافت هدف می‌شود و بیمار کاملاً هوشیار است. در بی‌حسی منطقه‌ای از این دو روش استفاده می‌شود: 1.بی‌حس کردن اعصاب پیرامونی ناحیه هدف مانند آنچه در دندانپزشکی وجود دارد، 2.بلاک یا بی‌حس کردن دستگاه عصبی مرکزی با استفاده از بی‌حس‌کننده موضعی در اطراف طناب نخاعی مانند اسپاینال و اپیدورال. جهت آغاز روند درمان و شروع بیهوشی، متخصص بیهوشی تعداد و میزان داروی بیهوشی و نوع بیهوشی را که بسته به نوع جراحی و شرایط بیمار متفاوت است را انتخاب می‌کند. به عنوان مثال برای بیهوشی عمومی، آرام‌بخشی، بلاک‌های عصبی و یا فقط بی‌دردی انتخاب می‌شوند. معمولاً بیمار دقایقی پس از اتمام فرایند بیهوشی به‌هوش‌می‌آید و پس از آن به ریکاوری منتقل شده و ساعاتی بعد حواسش را بازمی‌یابد. گاه به‌طور استثنایی بیمار دچار اختلال ادراک بلندمدت پس‌ازعمل می‌شود و روان‌آشفتگی او ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها به‌طول انجامد. این حالت در بیمارانی که تحت عمل جراحی قلب قرار می‌گیرند و سالمندان بیشتر شایع است. خطرات بیهوشی شامل خطرات با ریسک بالا مانند مرگ و سکته قلبی و آمبولی ریه و خطراتی با ریسک کمتر از جمله تهوع و استفراغ بعد از عمل و اقامت طولانی مدت در بیمارستان است. احتمال وقوع این‌ها به عواملی چون شرایط بیمار، پیچیدگی عمل جراحی و نوع بیهوشی بستگی دارد. بیهوشی در اتاق عمل سه هدف عمده داردکه شامل: ناهشیاری (از دست دادن هوشیاری و حافظه به صورت موقت بی‌دردی (از دست دادن حس درد شلی عضلانی است. بین انواع بیهوشی و نحوه اثر آن تفاوت‌هایی وجود دارد. بی‌حسی منطقه‌ای اثرات بی‌دردی ایجاد می‌کند در صورتی که بنزودیازپین‌ها اثرات آرام‌بخشی ایجاد می‌کنند. بیهوشی عمومی می‌تواند تمام اثرات بی‌دردی و آرام‌بخشی و فراموشی را ایجاد کند و در نهایت هدف آن ایجاد و رسیدن به شرایطی است که روند جراحی بیمار به بهترین شکل و با کمترین ریسک انجام شود. رسیدن به این هدف با استفاده از عملکرد متفاوت اما به هم پیوسته داروها بر روی سیستم عصبی بیمار انجام می‌شود. به عنوان مثال اثرات خواب‌آوری داروها با اثر بر روی سلولهای سیستم اعصاب مرکزی و فعال کردن حالت خواب برای بیمار انجام می‌شود. فراموشی ناشی از داروها با اثر بر روی نواحی مختلفی از مغز ایجاد می‌شود. انواع داروی بیهوشی در دوزهای مختلف اثرات متفاوتی بر روی حافظه دارند. داروهای بیهوشی استنشاقی با اثر بر سیستم عصبی در دوز کمتر از دوز بیهوشی فراموشی ایجاد می‌کنند. البته داروهایی مانند میدازولام به طریقی دیگر و از راه مسدود کردن گیرنده‌ها در مغز اثرات فراموشی آور خود را اعمال می‌کنند مفاهیم بیهوشی و فراموشی، با مفهوم خودآگاهی گره خورده است. خودآگاهی، مرتبه بالاتری از فرایند دسته‌بندی است که اطلاعات را ترکیب می‌کند. برای نمونه، «خورشید»، بیشتر از آن‌که «کره‌ای آتشین در آسمان» را به ذهن متبادر کند، احساس «گرمی» را منتقل می‌کند. به همین صورت، فرد می‌تواند در طول بیهوشی، رؤیا (حالتی از خودآگاهی ذهنی) ببیند و بدون وجود هیچ نشانه‌ای، از فرایند بیهوشی و اتفاقات رخ داده هنگام عمل، آگاهی داشته باشد. برآورد شده که حدود ۲۲ درصد از افراد، طی بیهوشی عمومی، خواب می‌بینند و ۱ یا ۲ نمونه از هزار نفر، دچار آگاهی از بیهوشی می‌شوند

 

رای شما
میانگین (0 آرا)
The average rating is 0.0 stars out of 5.